De Acquedotto Medievale volgt nog steeds de oorspronkelijke route gebouwd tijdens het Romeinse Rijk tijdperk, waarin meer dan 40 kilometer landinwaarts. Een deel van deze oude viaduct wind door de stad, met afdelingen zichtbaar dicht bij het Palazzo S. Giorgio en in het Castello van de stad. Vlakbij de Valbisagno is een zeer indrukwekkende brug over de uitvoering van de water-, en loopt over de Genova-Est snelweg tolhuisjes. Het aquaduct is nog in gebruik na de Eerste Wereldoorlog, maar wordt nu alleen gebruikt worden door de Servizio Giardini e Foreste binnen het Cimitero Monumentale di Staglieno.